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逍遥散是气郁体质者的疏肝饮《新闻》

发布时间:2020-09-15 01:19:39 阅读: 来源:感应器厂家

中医中讲,肝主疏泄是指肝气具有升发、向上、向外、流通的作用,反映了肝主升、主动的生理特性。古人常以木气的冲和条达之象,来形容肝的疏泄功能柔和、正常的生理状态。肝的生理特点被概括为肝喜条达而恶抑郁。肝的疏泄对维持人体各脏腑、经络、组织、器官的正常活动和相互之间的协调起着至关重要的作用。《读医随笔》中说:凡脏腑十二经之气化,皆必借肝胆之气化以鼓舞之,始能调畅而不病。意思是说,脏腑十二经络的气化,借助于肝胆之气的鼓动和激发,才能调和顺畅不致生病。

肝的疏泄功能包括四个方面。第一个功能是调畅气机。气机是人体脏腑机能活动的基本形式。一般来说,位于上部腑脏之气多降,位于人体下部的脏腑之气多升,这样体内气机才能升降有序、出入畅通。所以,肝调畅气机功能正常,气机和谐,经络畅通,人体脏腑、器官、组织的活动也就正常、协调。如果肝调畅气机功能失常,就会出现两种情况。一种是肝气的升发不足,气机运行受阻,就会形成气滞不舒和气机郁结的现象,如胸胁、少腹等部位出现胀痛的现象。另一种是肝的升发太过,以致肝气上冲于头目,形成肝气上逆的现象,表现出头目胀痛、日赤易怒等症状,严重的还会出现血随气逆,引起吐血、咯血。气与血同时上达,猝然昏倒不省人事。上一页12345下一页

肝主疏泄的第二个方面,是促进脾胃的运化功能。胃对食物进行消化后,会将水谷精微传输给脾,将糟粕向下传给小肠,从而发挥降浊功能。脾通过升清功能,将水谷精微转输给其他的脏腑。而脾胃的升降功能是否协调,都有赖于肝气机的推动。此外,胆分泌的胆汁是重要的消化液。肝气机失调,胆也会受影响。所以,《血证论》中说:木之性主于疏泄,食气入胃,全赖肝木之气以疏泄之,而水谷乃化;设肝之清阳不升,则不能疏泄水谷,渗泄中满之症,在所不免。意思是说,肝主疏泄,食物进入胃后的消化,全依赖于肝木气机的疏泄才能化为水谷精微。如果肝气机疏泄不正常,水谷不能被运化,就会出现积滞、泄泻、中满的现象。肝气郁结,横逆犯脾胃,脾不升清就会出现腹胀、腹泻、不欲饮食等症,中医称为肝脾不调证;若胃失和降,出现呃逆、嗳气、胃脘及胁肋胀痛的现象,中医称为肝胃不和证。另一方面,肝气郁结,导致胆汁的分泌、排泄异常,会出现胁下胀痛的现象。胆汁随胃气上逆则会出现口苦、呕苦的现象;胆汁随血液溢出肌肤,则形成黄疸。上一页12345下一页

肝主疏泄的第三个方面,是促进血液和津液的运行。一方面,血液的运行和津液的运行输布有赖于气的推动。肝气机调畅,血液才得以随之而行,而气滞则血瘀。所以,肝气郁滞,就会出现胸胁、乳房胀痛,月经不调、痛经、闭经等现象,严重的还会出现乳房肿块的症状。另一方面,《血证论》中说:气行则水亦行。也就是说,若肝气郁结,脏腑气机受阻,气滞则水停,从而导致痰饮、水肿、腹水等病症。

肝主疏泄的第四个方面,是调畅情志。人的正常的情志活动,有赖于气血的正常运行。肝的疏泄功能正常,气机调畅则血运畅通,气血调和则心情舒畅。若肝的疏泄功能失常,在情志方面有两种现象。一方面是肝气郁结,即肝的升发之气不足,会出现心情苦闷、抑郁寡欢、多愁善感、常喜叹息,甚则闷闷欲哭的现象。另一方面肝气郁而化火,肝气升腾太过,会出现急躁易怒、失眠多梦、头目胀痛、面红目赤,甚至狂躁妄言的现象。所以,肝疏泄功能失调,精神、情志就都会不正常。相反,外界的精神刺激,特别是郁怒,又常会导致肝疏泄功能失常,出现肝气不舒乃至肝气郁结、气血不调等现象,日积月累就会形成气郁体质。上一页12345下一页

所以,《黄帝内经-素问-举痛论》中说:百病皆生于气也。也就是说,情志影响气机的调畅,进而引起一系列病变。中医认为情志虽由心所主,但七情所伤的则是肝。因此,气郁体质者调理身体时应以疏肝调气在先。《医贯-郁病论》中说:予以一方治其木郁,而诸郁皆因而愈。一方曰何?逍遥散是也。意思是说,我用一剂药方来治疗肝木郁结,其他郁结都会痊愈。这一剂药方是什么?就是逍遥散。

逍遥散出自《太平惠民和剂局方》,现在药店里也有逍遥散中成药,不过总不及自己直接煎煮。其制作方法是:取柴胡15克、当归15克、白芍药15克、白术15克、茯苓5克、生姜15克、薄荷6克、炙甘草6克。将所有药材放入沙锅中用大火煮沸,再用小火煎煮1小时。

柴胡可疏肝解郁。当归、白芍药养血柔肝,尤其当归的芳香可以行气、缓急,是疏解肝郁的要药。白术、茯苓健脾养心,使脾运化功能正常发挥,能安定心神。薄荷行气且助柴胡散肝郁。炙甘草可益气补中,缓肝之急。逍遥散有疏肝解郁、健脾和胃、益气养血的功效。气郁体质者有两胁疼痛、寒热往来、头痛目眩、口燥咽干、精神不振、不思饮食、月经不调、痛经、乳房胀痛等症状时都可服用。上一页12345下一页

若气郁体质者肝郁化火,出现心烦失眠、急躁易怒、焦虑不安、多梦易醒,甚则彻夜不眠,或伴大便秘结,或小便黄赤的现象时,可加牡丹皮15克或者栀子15克。

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